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超早期溶栓治疗急性脑梗塞

2015-4-4 13:19| 查看: 843

超早期溶栓治疗急性脑梗塞 多年以来,急性脑梗塞的常规治疗中,始终没有一种方法被证实有确实可靠的治疗效果,近年来由于认识到缺血后神经功能障碍,并不就意味着神经元死亡,及早恢复血液灌注可使缺血脑组织受益,并缩小梗塞范围。因此,人们一直在寻求急性脑梗塞早期治疗的方法,希望能有新的突破。

近年来,随着对相关病理、生理学新的认识、神经影像学的发展及超早期治疗理论和诊治措施的出现,人们认识到只有早期恢复、重建脑血流,才能挽救濒死的脑组织,缩小梗死面积。因此必须尽早采取积极的溶栓治疗,才可能达到治疗的目的。

我院神经内科开展急性脑梗塞超早期溶栓治疗已20余年,由于严格掌握溶拴适应征,并与放射线科和检验科密切配合,应用尿激酶或rt-PA(静脉溶拴或动脉介入溶拴)超早期治疗急性脑梗塞患者已取得显著的疗效,不少病人在用药后1-2小时,出现“戏剧性变化”,瘫痪肢体或语言障碍可部分或完全恢复。现该技术已成熟,并成为我科超早期治疗急性脑梗塞的主要手段

 

溶栓适应征:

1 、发病6小时之内,椎基底动脉系统血栓可适当延长至12小时;

2 、无明显意识障碍,肌力0-3级 

3 、脑CT(或MRI)已排除颅内出血,未出现与神经功能缺损相对应的低密度改变;

4 、年龄18岁以上或75岁以下者。

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