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突发半身活动不灵怎么办

2015-4-4 13:20| 查看: 753

一名五十岁左右男士在看电视时突然感觉右手无力、活动不灵,同时觉右下肢无力,由家人搀扶到附近的社区医疗站就诊,医务人员当时测血压160/100mmHg,略高于正常,同时也发现该男士右侧上下肢肌力明显下降,于是劝其到市级医院就诊,但患者本人认为仅仅是上下肢力量差一点,或许过一会就能恢复,没有马上去医院,而是在家观察。3、4个小时过去了,患者上下肢无力没有恢复,而且明显加重,这才去医院,此时已经发病4个多小时了。医生马上进行头部CT扫描等检查,诊断为急性脑梗塞,并向其交代最好的治疗方法是在发病3小时之内溶栓治疗,超过3小时但不超过6小时,仍然可以进行溶栓治疗,但效果差一些。溶栓方案中动脉溶栓更好,但费用高风险也较大。患者家属在研究半个小时后告诉医生不选择动脉溶栓治疗,同意静脉溶栓。此时距离发病已5.5小时,虽应用了静脉溶栓治疗,但是病人的右侧肢体活动能力没有恢复,住院2周仍不能正常行走,溶栓治疗效果不明显。而另外一名患者发病经过、病情严重程度与前一患者差不多,但起病1个多小时就到了医院,3小时内就进行了动脉溶栓治疗,溶栓后肢体活动明显恢复,3、4天后肢体活动自如,一周后如正常人出院。

以上说明患者应当知道:

1、如果怀疑突发脑梗塞就应该立即到医院诊治,争分夺秒。

2、如果诊断明确,应马上决定治疗方案,不应犹豫。

3、应该了解一些常用的医疗知识,更好地配合医生工作。

脑卒中患者如何预防深静脉血栓形成?为防止深静脉血栓形成,对长期卧床者,首先在护理中应帮助他们减少形成静脉血栓的因素,例如抬高下肢20—30°,下肢远端高于近端,尽量避免膝下垫枕,过度屈髋,影响静脉回流。另外,肢体瘫痪最有效的预防深静脉血栓的方法是增加患者的活动量。鼓励患者深呼吸及咳嗽和早期下床活动;并督促患者在床上主动屈伸下肢作柘屈和背屈运动、内、外翻运动、足踝的“环转”运动;被动按摩下肢腿部比目鱼肌和腓肠肌,下肢应用弹力长袜,以防止血液滞留下肢。注意观察高危人群肺栓塞的三联征表现:血痰、咳嗽、出汗;血痰、胸痛、呼吸困难;呼吸困难、胸痛、恐惧等,及早发现肺栓塞。还应减少在下肢输血、输液,因为下肢深静脉是静脉血栓形成的好发部位。

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