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一个宁静周末

2015-4-4| 查看: 655

一个宁静周末,对于沈某及其家人来说却是个不宁静的日子。由于支气管扩张的她已经在内科住院一周了,出血有所控制,但由于自身对疾病的不重视,险些酿成大祸。公元2007年1月28日晚19时,锦州市中心医院胸外科主任于博接到呼吸科值班医生高勇电话,患者沈某,支气管扩张入院,今晚再次出现大咯血,咯血量约1000毫升,内科止血治疗无效,急请胸外科会诊,于博主任闻讯立即放下手中的筷子,火速赶往医院。到达医院后立即会诊,并指出为了拯救患者生命,应立即行气管插管,防止窒息,并应立即找到出血点,实施手术治疗。向患者家属交代病情,家属由于对疾病不了解,提出诸多问题,经于博主任的解释,家属终于同意接受治疗。于是患者在医生和麻醉师扬宝顺的陪同下行CT检查并转入手术室,CT结果回报后,难题再次出现,患者双侧肺叶均有支气管扩张病变,到底是哪边出血呢?经于博主任,李天阳主任医师,扬宝顺麻醉师会诊商议后决定,立即行气管插管下支气管镜检查,明确出血部位,经检查并急请呼吸科刘锦副主任医师台上会诊,反复确认终于明确,虽然右侧支气管内也存在积血,但左侧支气管内出血犹如泉涌一般,明确部位后,新的问题再次出现,患者45年前曾行动脉导管未闭结扎术,他的心脏功能能否承受手术打击。经过心外科李院长会诊,决定可以实施手术。手术开始,当进入胸腔后,患者由于曾行过胸科手术,左侧胸壁粘连极为严重,并且已经生成滋养血管,给手术带来极大的麻烦,游离粘连后,医生们发现该患者左侧胸腔内仅有一个肺叶,切,有可能影响今后的生活,不切会给患者带来生命危险,经大家认真商酌,并与患者家属沟通,决定为了患者的生命,切。医生们顺利的切掉带来危险的肺叶,准备关胸,新的问题再次出现,由于胸壁滋养血管的广泛形成,患者胸壁出血,医生们应用各种方法:热盐水纱布添塞,缝扎,氩气刀止血,生物蛋白胶,终于将血止住,顺利关胸。关胸后再次行气管镜检查,右侧支气管内血液明显减少,并无出血迹象,可以出室并返回外科ICU病房。此时大家悬着的心终于有了一些安慰,再一看表已经是29日的上午9时了,此时大家才感到饥饿与困倦,才感到疲惫,但是在众人的心中此夜不休不眠,值!一夜奋战,拯救生命,值!

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