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高血压病人健康指导

2015-6-11 14:55| 查看: 372

【疾病知识指导】

高血压是一种临床上常见的心血管疾病,不仅患病率高,且引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。它分原发性高血压和继发性高血压。

临床表现按起病几病程进展的缓急可分缓进型和急进型,按靶器官损害表现分三期。一期无器官损害表现,二期至少有一项器官损害表现,三期出现多器官损害的临床表现。

【护理知识指导】

一、指导病人避免精神刺激和情绪激动,当遇到较大精神压力时,分散注意力和减经压力,保持轻松愉悦的心情。

【饮食与营养指导】

一、高血压病人平时以清淡素食为主,宜食低脂肪、低胆固醇的食物,病人应食含维生素多的新鲜蔬菜和水果。

二、适当选择一些有降脂作用的食物,应少吃或不吃动物脂肪和胆固醇含量较高的食物,对辛辣食物应少吃或不吃。

三、要限制食盐的摄入量,每天食盐在3-5 克。含钾多的食物可适当多吃。四、病人饮食要定时定量、不宜暴饮暴食,禁饮烈性酒,体重超重要注意节食。

【休息与活动指导】

一、一期高血压病人可坚持工作,避免长期过度的紧张工作和劳累,保证充分睡眠。二期高血压病人应适当休息,中度限制一般的体力劳动,三期高血压病人应绝对卧床休息。

二、活动量应根据病人的心脏功能、生活习惯和身体状况而定,提倡循序渐进,不宜做剧烈运动。

三、起居有常,生活规律。

四、高血压危象时,应解除躁动,制止抽搐,病人应绝对卧床休息,取半坐卧位,加强防护,确保安全。

【用药指导】

一、利尿剂:噻嗉类应用最普遍。有一定的降压效果.但可引起各种代谢副作用,应小剂量应用,注意及时复查血电解质、血糖及血脂,必要时补钾。

二、B 受体阻滞剂:对支气管收缩和外周血管收缩较轻.比较适合于长期使用,三、钙通道阻滞剂:如硝芳地平。便秘是主要的不良反应,其次为头痛、头晕及反时性心动过速。

四、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利、依那普利、巯甲丙脯酸。干咳是常见的不良反应。巯甲丙脯酸餐后服影响药物吸收,故应餐前1 小时服用。

五、应用降压药的注意事项

1 、药物治疗之前,告诉病人所用药物的名称、剂量、服药方法及可能出现的副作用。嘱病人一旦出现药物不良反应,应立即报告医务人员及时处理

2 、密切观察降压药的效应:如发现血压下降过猛,立即报告医生,调整药物剂量或更换制剂。

3 、老年人常对体液缺乏及交感神经抑制敏感,所以用药时剂量应小,给药时间应偏长。同时密切注意有无低血钾,低血压的发生。

4 、许多降压药物均可引起体位性低血压,应向病人说明服药后卧床2 -3 小时,嘱病人交换体位时动作应慢,站立时间不宜过久,如果出现症状立即平卧,以免突然倒地发生意外。

5 、硝普钠静脉滴注治疗高血压急症,应注意从小剂量开始,根据血压调节给药速度.药液要注意避光,同时密切监测血压、心率变化。

6 、许多降压药如可乐宁、甲基多巴、B 受体阻滞刊等,突然停药会引起血压反跳等严重撤药反应,故嘱病人不能随意停药。

7 、某些降压药(胍乙啶、肼苯达嗪、长压啶等),常可引起水钠潴留,并准确记录全天出入量,每天测体重。

【常见的健康问题与护理指导】

一、血压过高:经常监测血压的变化,注意休息与活动,坚持药物治疗。若出现血压突然急剧升高或大幅度下降,应及时通知医护人员。

二、有发生便秘的危险:1 ,指导进食含纤维素丰富的食物、蔬菜、水果。2 ,指导适当地增加活动,促进肠蠕动。3 ,指导病人腹部按结肠走行方向做环形按摩,以刺激肠蠕动。

【出院指导】

一、使病人正确了解病情,树立信心,坚持治疗。

二、劝其戒烟酒。

三、防止过度紧张,过于劳累和激动、大怒等情绪激动。

四、适当减少饮食的盐含量,清淡饮食,控制体重。

五、按时服药.做好血压的监测。

六、防止便秘。

七、定期门诊随访。

八、突发血压升高,应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药,稍为缓解后立即到医院就医。

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