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我院介入科为 一例Leriche综合症患者成功进行腹主动脉及双髂动脉支架置入血管成形术

2018-5-11| 查看: 259

    近日,我院介入科为一例Leriche综合症患者成功进行了腹主动脉及双髂动脉支架置入血管成形术,术后患者下肢血流重建,恢复良好

    患者为老年男性,糖尿病多年,因足趾坏疽入住我院内分泌科,经详细问诊和查体判断患者为下肢动脉闭塞症,进一步行腹主动脉及下肢动脉CT造影检查,明确患者为腹主动脉及双侧髂动脉闭塞及重度狭窄,请介入科会诊,介入科考虑患者为终末主动脉髂动脉闭锁综合症,又称Leriche综合症,该症是因动脉硬化、动脉瘤、创伤、肿瘤或异物损害血管壁,进而形成血栓,导致主动脉缓慢闭塞,主要表现为腹主动脉管腔内的完全充盈缺损并腹部侧枝循环部分建立。该病最常发生在高血压、糖尿病和动脉粥样硬化的老年男性,临床三联征包括股动脉搏动消失、间歇性跛行、阳痿。

    患者入院时情况:右下肢肌肉萎缩,右足发绀,皮温低,右足第二趾第三趾皮肤变黑,肌肉萎缩。

     术前CTA显示腹主动脉狭窄及双侧髂动脉闭塞
 
 
    Leriche综合症是常见的大动脉闭塞性疾病之一。该患者足部已经出现坏疽征象,如不积极治疗,很快就会出现全足坏死,高位截肢。对该病的治疗有外科血管旁路移植和介入治疗两种方法,而介入治疗创伤小,恢复快,手术成功可以立即开通血流,挽救濒临坏死的足部。经与患者与家属充分沟通,患者选择介入治疗。

    经详细的术前讨论,积极准备,介入科前日为患者施行了腹主动脉及双髂动脉支架置入血管成形术,手术顺利,顺利重建下肢血流,达到预期效果。
           
    术中开通右侧髂动脉后造影显示腹主动脉狭窄

           
    以同样方法开通左侧髂动脉

        
    逆行造影显示左髂动脉狭窄

         
    双侧均以6mm-120mm球囊扩张

     置入腹主动脉支架

        双髂动脉支架植入


    支架全部置入后血流重新建立

 
    我院介入科成立于1988年,主要致力于肿瘤、血管及神经血管系统疾病。始终秉承大医精诚传统。经几代人数十年的不懈努力开展及革新多项技术,成为包括神经、血管、肿瘤等介入技术为一体的综合介入中心,为众多患者解除了病痛。

    内分泌科作为我院的重点专科,以糖尿病足为治疗特色,致力糖尿病足病治疗十余年。糖尿病足患者多数患有严重的下肢血管病变,因缺血导致病人足部溃疡,坏疽。十几年来,两科密切配合,完成多例下肢动脉介入手术多例,改善糖尿病患者足部血供,促进了溃疡的愈合,解除了患者的痛苦,使无数的病人避免了截肢。

 

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