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甲状腺有结节别忽视也别恐慌

2015-4-4 09:33| 查看: 561

■采访对象:锦州市中心医院内分泌科主任 王雪鹰

 一点症状也没有,颈部看上去也没什么问题,可很多进行健康体检的人却在做完甲状腺彩超后被查出甲状腺囊肿或者有结节,日前市内某单位健康体检的团检中,十人中就有四五人的终检结论中被告知甲状腺囊肿或结节。甲状腺囊肿、结节究竟是什么?会不会对我们的生命构成威胁?被查出了甲状腺囊肿或结节,我们该做些什么?

 甲状腺结节十分常见

 超声检查患病率在20-67%

 锦州市中心医院内分泌科王雪鹰主任介绍,甲状腺结节在临床上十分常见,但很多人对该病没有认识,关注度也不高。甲状腺结节发现率的高低受检查者本身条件的影响。成人患病率4%-7%;儿童患病率0.2%-1.4%;平均为3%-5%。一般通过高清超声检查甲状腺结节患病率20-67%,其中女性20.6%-72%不等,男性7.9%-19.5%。甲状腺结节大致可分为良性和恶性,其中像很多终检结论为结节性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等为良性,约占95%,恶性,也就是甲状腺癌约占5%。

 1.0以下的甲状腺结节可观察

 “结节性质各种各样,在临床上区别结节为良、恶性,有时相当困难。早期发现病灶并鉴别良、恶性对临床治疗的选择具有重要意义。”王雪鹰主任说,一般通过临床病史,甲状腺触诊、核子医学影像学扫描,抽血及利用细针穿刺活检等方法来加以鉴别诊断良性或恶性结节。“一般1.0以下的结节可观察,1.0以上的建议进行细针穿刺等方法进行检查”。有资料显示,甲状腺癌可见于任何年龄,高峰出现在49~69岁的年龄阶段,女性发病数比男性高约3倍,恶性程度高的甲状腺癌少见于40岁以下的人,但年龄在40岁后,甲状腺癌发生转移和死亡数上升。有文献报道,通过体检可诊断60%以上的甲状腺癌。

 提示有甲状腺结节 这几类人群应引起注意

 王雪鹰主任提醒市民在体检时一定要重点注意甲状腺以及结节的数目、大小、质地、活动度、有无触疼、有无压痛、局部淋巴结有无肿大等,病史、体检是良性病变可能性大的人群包括:良性甲状腺结节或甲状腺肿家族史;有甲亢或减退症状;结节伴疼痛、触痛等。“超声提示结节不规则、血流紊乱、砂粒样钙化且增长速度特别快、头颈部接受过放射线接触史的甲状腺结节患者一定要引起特别注意。还有就是儿童或老年人突然出现的结节也要引起重视。”

 3至6个月一定要再次复查

 “对影像学检查发现而体检不能触及的隐匿性结节,处理关键在于定性诊断。已经体检出甲状腺结节或囊肿的人建议3至6个月再次复查,复查期间结节明显增大或结节超过1.5cm建议最好进行细针穿刺,怀疑恶性或伴甲亢者须做甲状腺结节手术治疗。”王雪鹰主任最后强调,被查出甲状腺结节或囊肿的市民不可忽视它,但是也没有必要恐慌。

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