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下咽巨大囊肿切除挽救22天患儿

2015-4-4 10:20| 查看: 555

2008年9月17日下午一点十五分,耳鼻喉科医生办公室里响起了急促的电话铃,电话是儿科打来的,要求紧急会诊。该科三天前收治了一名新生儿,刚来时患儿面色发绀,呼吸困难,体温38.2℃,给予吸氧等对症处理后症状缓解。此后三天,患儿情况很不稳定,出现过5次呼吸暂停,体温最高达39..5℃,血氧饱和度波动在50%-90%之间,并伴有持续性喉喘鸣。9月17日下午,患儿呼吸困难加重,经吸氧等对症治疗后仍不缓解,生命危在旦夕,儿科急请耳鼻喉科会诊,刚下手术还没来得及吃饭的那学武主任和陈建国医生接到电话后立即赶往儿科病房查看患儿,发现患儿口唇发绀,呈吸气性呼吸困难,“三凹征”明显,血氧饱和度在60%-80%之间波动,咽部检查时发现下咽部有一约3×3×2cm的巨大囊肿,阻塞喉入口。患儿随时都有生命危险,情况十分危急,看着生命垂危的患儿,看着患儿父母绝望的目光,那学武主任当机立断,决定联系麻醉科给患儿急诊手术。

9月17日下午两点,患儿被送入了手术室,那学武主任在陈建国和蔡润茁医生的协助下开始为患儿手术。首先让患儿侧卧位,钳破囊皮放出囊液后,全麻保留自主呼吸下,经口气管插管,然后用直达喉镜挑起舌根暴露喉咽部,发现囊肿基底部累及下咽后壁及左侧壁,左舌会厌襞,左会厌缘,左会厌舌面并且越过会厌垂向喉前庭,新生儿患有如此广基的巨大囊肿省内尚无文献报道,国内也罕见报道。那学武主任在助手的协助下细心的剥离并切除囊肿,一小时二十分钟后手术顺利完成,在场所有医生的心这才放了下来。术后患儿被送入外科ICU进行监护,9月18日上午九点四十,顺利拔除气管插管,患儿生命体征基本平稳,血氧饱和度也趋于平稳正常,折磨了患儿多天的病魔终于被驱散了,看着患儿平稳的呼吸,患儿父母眼含着热泪对我们说:“太感谢了,是你们救了我们孩子的命啊…”听着这发自内心的感谢,作为医护人员的我们都觉得再苦再累也值得,我们忠心的祝愿孩子今后能健康快乐地成长。

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