肝硬化患者王某，失代偿期、门脉高压、脾大以及脾功能亢进、食管胃底静脉曲张，大量呕血，经内科内镜下治疗止血成功。为解决门脉高压问题，介入治疗中心韩洪武主任建议选择最有效、难度极高、治疗效果最好的经颈静脉—肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗，术后患者无不适且恢复良好，门静脉压力下来了，腹水也明显消失了，生活质量得到了极大提升。

　　什么是TIPS

　　一、原理：

　　TIPS治疗肝硬化是通过X射线引导下经皮穿刺，在肝内建立门静脉左支或右支至肝静脉分支的门静脉--腔静脉人工血流通路并置入支架，从而降低门脉压力来达到控制和防止消化道出血、促进腹水吸收的目的，使其本质上是限制门--腔侧分流术。

　　二、特点：

　　1. 创伤小、并发症少。

　　2.降低门脉压力确切，止血效果显著。

　　3.可控制门脉分流量。

　　4.分流同时可行食管胃底静脉曲张硬化栓塞术（断流）。

　　5.手术时间短。

　　TIPS手术适应症

　　1.急诊或反复静脉曲张出血，内科保守治疗和内镜治疗不能控制。

　　2.顽固性肝性腹水或胸水。

　　3.预防内镜/药物治疗无效的静脉曲张再出血。

　　4.Budd-chiari综合征。

　　5.门脉高压性胃病、胃底或异味静脉曲张出血。

　　TIPS的优势

　　TIPS手术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时对曲张的食管胃底静脉进行栓塞，止血效果好，并发症少等优点。但是TIPS介入技术是外周介入领域技术难度最大，技术含量最高的手术之一，医学上称之为四级手术。

　　锦州市中心医院介入团队TIPS手术的成功实施标志着我院可独立开展此项治疗技术，为肝硬化失代偿期等患者提供了新的微创治疗手段。

供稿/介入检查中心

审稿/介入检查中心 韩洪武

校对/医技党总支 任传宝

编辑/宣传企划科 徐剑