脑出血是神经外科十分常见的急危重症，以高致死率和高致残率著称，成为威胁百姓生命安全的头号杀手。近日，NICU成功为脑出血患者实施手术，挽救了患者的生命。
　　大年初三的凌晨4点，我院接诊一名突发脑出血患者。患者72岁，因突发左侧肢体活动不灵伴言语不清约2小时入院，入院时候意识清楚，经头颅CT检查提示：颅内出血。神经外科值班医生杨洋全面了解患者既往史、现病史和影像资料，考虑患者有高血压口服降压药病史，CT血管造影检查基本排除血管畸形、动脉瘤、烟雾病等常见血管性疾病，诊断首先考虑高血压性脑出血，无手术指征行保守治疗。

　　入院后，患者病情变化，复查头部CT显示颅内出血增加，大于30毫升，且出现昏迷，如不及时手术干预，随时危及生命，经与患者家属沟通后，家属积极要求手术治疗。主管医生杨洋立即完善术前准备，在NICU吴镝主任带领下，根据患者血肿的大小、血肿的部位及患者的全身情况综合分析，全麻下双镜手术行＂颅内血肿清除术+颅骨去骨瓣减压术＂，经过三个小时手术顺利完成。
　　脑出血患者术后护理尤为重要，尽管术中颅内血肿已清除，但出血损伤的脑组织会有脑水肿加重过程，颅内压增高，神经外科杨洋医生和重症监护病房护理团队密切关注患者颅内压情况。

　　术后第一天患者就成功脱呼吸机，第二天拔除气管插管，术后第三天患者意识好转，对疼痛刺激有主动反应，术后第四天患者清醒，转入神经外科普通病房治疗。

　　神经外科重症单元( neurosurgical intensive care unit，NICU)成立于2016年，目前是辽西地区唯一一家全部由神经外科医生主导参与的从诊治到手术以及术后监测的全封闭救治单元。本治疗单元目前依托神经外科专业团队专业知识，更联合院内多学科形成MDT诊治团队，形成对重症患者周身多脏器平衡治疗，远期发展更侧重对脑组织功能保护监测而形成精准治疗趋势。

供稿/NICU 杨洋
审稿/NICU 吴镝
校对/外科党总支 张爽
编辑/宣传企划科 徐剑