TOP
官方微信
X

官方微信

官方微信

官方微博

直播平台

返回顶部
隐藏导航
显示导航

请滑动查看更多导航

学科专栏 | 心血管外科在全院率先开展MDT模式术前讨论 为围术期患者安全提供保障
来源:锦州市中心医院 时间:2024-06-07  浏览次数:91
浏览次数:91
前 言
  为全面提升医疗服务质量,改善患者就医感受,提高百姓看病就医的获得感,近日,心血管外科在全院率先开展MDT模式术前讨论,以患者为中心,制定个性化诊疗方案,运用各学科精湛的专业技术,不断突破诊疗难点,提高诊疗效率,为区域内急危重症及疑难复杂病例的积极救治提供了强有力的支撑
病例回顾
  男性患者,以“胸闷”为主要症状入院,既往有高血压、颅脑外伤手术病史,输血史、左侧颅骨缺如,癫痫间断发作、右腕植骨术后、多囊肝、多囊肾、肾功不全、腹股沟疝等等。入院完善检查后诊断为急性心肌梗死伴左心功能衰竭。

  术前讨论制度是临床十八项核心制度之一,面对患者复杂的病情,为患者围术期安全提供保障,心血管外科吴兵主任主持召开MDT模式术前讨论会。医院非常重视此项工作,分管医疗、护理的院领导出席讨论会,麻醉科、心内科、肾内科、神经内科、普外科等相关科室负责人参会,医务部、护理部等职能部门列席会议。
  讨论会上,主管医生李俊峰副主任进行病例汇报并提出多个诊治难点,姜帅主任详细分析冠脉造影结果,吴兵主任分析病情并提请与会专家给予解决办法和意见。讨论专家结合各自学科领域最新指南发表观点并分享临床经验。针对患者围术期血压变化对癫痫发作的影响、围术期心功能调整及维护、肾功能保护、疝是否可同期手术、术后咳嗽导致腹内压升高疝复发(补片感染、嵌顿)可能等一系列问题,参会专家进行了详尽的讨论,从各自的专业角度,针对患者的病情提出治疗意见和建议,讨论清楚术中可能遇到的问题和挑战,预先制定好应对措施,最大限度地减少术中并发症的发生,提高手术成功率。

  讨论结束之后,综合各位领导及专家的指示和意见,为有效降低手术风险,最大程度保证手术安全,科室制定了详细的手术计划和相关并发症防治的应急预案及措施。患者如期手术,采用方式为非体外循环下冠状动脉旁路移植术(心脏不停跳搭桥手术),术后转入心血管外科监护室,并按照术前讨论应对方案对患者悉心治疗护理,术后第1日晨顺利脱机,术后第3日患者各项指标稳定,已顺利转回普通病房。

  多学科诊疗模式(简称MDT)在打破学科间壁垒的同时,团队通过磨合,不仅可梳理和优化整个治疗流程,提高工作效率,最终使患者获益最大化,还是团队之间相互学习,扩充视野,共同进步的绝佳方式。
  我院心血管外科团队近年来积极提升业务水平,攻克技术难关,同时加强和其他学科间联系,加强多学科诊疗模式(MDT),最大限度缩短患者诊断和治疗等待时间、增加治疗方案的可选择性、制定个性化治疗手段,改善患者预后,同时避免转诊、重复检查给患者家庭带来的负担,患者满意度显著提升。

供稿/心血管外科 李俊峰
审稿/心血管外科 吴兵
校对/外科党总支 张爽
编辑/宣传企划科 徐剑