肾癌，即肾细胞癌，是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤。而肾静脉癌栓，则是指肾癌病灶中的癌细胞侵犯并进入肾静脉，在血管内形成的癌性栓子。简单来说，就像肿瘤细胞在血管里 “搭起了脚手架”，顺着血流在肾静脉中不断生长。近日，我院泌尿外科团队勇克“癌栓”难关，标志着我院泌尿外科诊疗实力达到了国内先进水平。

病例回顾

患者岳先生，因“反复发热半月”来我院就诊。行CT检查发现右肾巨大肿瘤（直径6.2*6.3*7.9cm）并肾静脉及下腔静脉癌栓形成（Mayo Ⅱ级）。

目前针对肾癌伴肾静脉癌栓及下腔静脉癌栓，最有效的治疗方法是肾根治性切除术联合肾静脉瘤栓取栓术以及下腔静脉瘤栓取栓术。

手术难点

癌栓脱落风险极高： 手术操作极易导致脆弱的癌栓脱落，引发灾难性后果。血管处理要求苛刻： 需在狭小空间内精准游离、控制肾静脉、下腔静脉等人体核心大血管。手术视野复杂： 需在保护周围重要脏器的同时，彻底清除肿瘤及深埋于血管内的癌栓。

面对如此复杂危重的病情，我院泌尿外科团队在伍星海主任带领下，林涛主治医师及王建住院医师辅助，联合麻醉科，经过周密术前规划，成功为患者实施根治性右肾切除术+肾静脉癌栓取出术。手术历时3小时，完整切除肿瘤并清除癌栓，术中出血仅20ml，患者目前恢复良好。

供稿/泌尿外科 

审稿/泌尿外科 伍星海

校对/外科党总支 张爽

编辑/宣传企划科 徐剑