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医美专栏 | 魏大夫美丽科普专线第 3 期 —— 科学认识瘢痕:与 “皮肤印记” 和平共处的智慧
来源:锦州市中心医院 时间:2026-01-24  浏览次数:27
浏览次数:27

权威科普拆解医美误区,真实病例见证科学塑美。锦州市中心医院医学美容整形中心坚持公立公益属性,做您最靠谱的医美智囊,让专业医美触手可及。

不小心摔伤的印记、手术后的 “小虫子” 痕迹、挤痘痘留下的小坑…… 这些藏在皮肤上的 “记忆密码”,正是瘢痕在悄悄诉说着每一次受伤与愈合的故事。但并非所有瘢痕都能 “温柔以待”,有的又红又痒、凸起变形,有的凹陷留痕、色素沉着,成为颜值与身心的双重困扰。


科普专家





魏  巍

整形外科硕士,主治医师

美容主诊医师

擅长脂肪移植、体型雕塑、瘢痕综合治疗、继发性淋巴水肿的治疗,眼整形及修复,注射美容、创面的修复重建(皮瓣外科),乳腺癌后一期或二期乳房再造,假体隆乳及体表肿物的治疗。

特色瘢痕门诊:吴维福主任医师 (周一~周五),魏巍主治医师(周一~周五)。




瘢痕是如何 “烙印” 在皮肤上的?

我们的皮肤如同坚固的城墙:最外层的 “墙皮” 是表皮,内层坚实的 “砖墙” 是真皮层,其中充满了胶原蛋白这种 “钢筋”,支撑着皮肤的平整与弹性。当皮肤受到损伤(真皮网状层损伤及破坏),身体会启动紧急修复程序:

1.先堵缺口:凝血细胞快速聚集,堵住伤口防止细菌入侵;

2.再盖 “雨布”:表皮细胞快速生长覆盖伤口表面,形成我们看到的血痂;

3.重建 “砖墙”:成纤维细胞(身体的 “建筑工”)会大量生产胶原蛋白(新 “钢筋”)填充伤口。

关键转折在于:修复时间紧迫,“建筑工” 们来不及精细排布,新生成的胶原蛋白如同乱麻般杂乱无章,无法复刻原有真皮层的整齐网状结构。这团 “乱麻补丁” 就是瘢痕,其质地、颜色和功能永远无法与原有皮肤完全一致。




瘢痕的 “四大分型”:不同印记,不同性格

瘢痕并非千篇一律,根据修复过程中 “建筑工” 的工作状态,主要分为四类:

1. “乖宝宝”—— 正常瘢痕

这是最理想的修复结果:伤口愈合后,瘢痕平平软软,颜色会逐渐贴近周围皮肤,不痛不痒、稳定无变化。无需特殊处理,可与皮肤和平共处。

2.“过度勤奋”—— 增生性瘢痕

成纤维细胞 “工作过载”,生产了过多胶原蛋白,导致瘢痕凸起于皮肤表面,但始终局限在原有伤口范围内,不侵犯周围健康皮肤。典型表现为又红又硬、伴随瘙痒,好在多数会在 1-2 年内逐渐软化变平。

3. “侵略者”—— 瘢痕疙瘩

如果说增生性瘢痕是‘过度勤奋’,那瘢痕疙瘩就是‘失控的扩张’了!它就像螃蟹的脚一样,会疯狂地侵占周围健康的皮肤领地。哪怕只是被蚊虫叮咬或穿个耳洞,它都可能长成一个巨大的硬块,又痛又痒,而且几乎不会自行消退,手术切除还容易复发。这种瘢痕往往和家族遗传有关。

4. “偷工减料”—— 萎缩性瘢痕

这种正好相反,是‘建筑工’偷懒了,或者原来的‘地基’(皮下胶原、脂肪)损失太大。导致‘补丁’比周围皮肤凹下去,形成一个小坑。最常见的,就是痘痘、水痘好了之后留下的‘痘坑’。




科学应对瘢痕:精准治疗,对症施策

瘢痕修复的核心是 “分型施治、时机为王”,不同类型、不同时期的瘢痕,治疗方案差异显著:

1. 正常瘢痕:无需干预,和平共处

无不适症状、稳定不变化的正常瘢痕,无需特殊治疗,日常做好皮肤保湿与防晒即可,避免刺激导致色素沉着。

2. 增生性瘢痕:分时期精准干预

??炎性瘢痕(皮肤感染形成):优先局部抗感染治疗;

??1-3 个月黄金期:局部加压 + 硅酮凝胶贴联合治疗,抑制增生;

??小型软质浅瘢痕:瘢痕内注射 5-fu + 曲安奈德 + 5% 利多卡因,软化平复;

??重度增生瘢痕(色泽深、凸起高、质地硬):微创治疗(点阵激光 + 局部药物注射)或手术切除(超减张精细缝合 + 局部浅放照射)。

3. 萎缩性瘢痕:填充 + 激光,双向修复

??轻度凹陷 + 色素沉着:前期点阵激光气化瘢痕组织,刺激皮肤再生;后续用强脉冲激光或调 Q 开关激光改善色素沉着;

??重度凹陷:纳米脂肪填充 + 强脉冲光联合治疗,填补凹陷同时提亮肤色。

4. 瘢痕疙瘩:综合治疗,控制侵袭

??保守治疗:点阵激光 + 曲安奈德外敷,缓解痛痒症状;

??常规治疗:“去核” 切除术 + 浅放照射,降低复发率;

??大面积瘢痕:扩张器植入 + 瘢痕切除皮瓣成形术 + 浅放照射,兼顾修复效果与皮肤功能。

案例:


减张缝合+浅表放疗后



温馨提示:

瘢痕修复属于医疗行为,需结合损伤类型、修复时期、个人体质制定个性化方案,切勿盲目使用偏方或非正规产品。烧烫伤后挛缩性瘢痕、瘢痕后色素沉着、瘢痕癌等特殊情况,需及时到专业门诊就诊评估。

如有瘢痕修复需求,欢迎预约锦州市中心医院瘢痕门诊面诊,我们将为您提供一对一专业评估与治疗方案。



供稿/医学美容整形中心 魏巍

审稿/医学美容整形中心 吴维福

校对/外科党总支 张爽

编辑/宣传企划科 徐剑