夏季天气炎热，不仅温度高，湿度也较大，也是各种细菌、病毒生长繁殖的高发期，此外，夏日外出游玩的季节，因热射病、肠道传染病及蚊虫、海蜇、蛇咬伤的患者逐渐增加，因此，我们应做好防暑降温工作及夏季多发疾病的预防和保健。

科普专家

中暑

　　中暑根据症状严重程度，中暑可以分为三种类型，热痉挛、热衰竭和热射病。

　　简单来说，热痉挛和热衰竭时，患者神志清醒，可伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、肌肉痉挛等症状。此时你需要将患者转移到阴凉处清洗，喷水或风扇降温，喝一些含糖和电解质的饮料，肌肉痉挛处可以按摩，必要时拨打急救电话。

　　热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过 40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 ( 如谵妄、惊厥、昏迷 ) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。急诊热射病的治疗总体原则：“十早一禁”原则是热射病治疗的首要原则，相关救治人员在救治全程始终贯彻此原则。其包括 ：早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补凝抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调理 ；在凝血功能紊乱期禁止手术。

　　现场急救急诊医务人员应快速识别，立刻采取现场处置措施 ，其中现场处置六步法包括：（1）立即脱离热环境 ；（2）快速测量体温 ；（3）积极有效降温 ；（4）快速液体复苏 ；（5）气道保护与氧疗 ；（6）控制抽搐。对于确诊热射病或疑似患者，在现场处理后应尽快组织转运送至就近有救治经验的医院，以获得更高级别的救治。

肠胃炎

　　急性肠胃炎引起的原因包括感染因素和非感染因素，感染因素包括病毒、细菌、寄生虫等，非感染因素包括饮食刺激、酗酒、海鲜过敏等。一般情况下的表现都是上吐下泻，伴随着恶心呕吐，腹痛腹胀。尤其是夏天，东西不干净，或者吃了生冷的酸腐的东西，暴饮暴食，生鲜感染，疾病都比较急，一旦发病，肚子持续性绞痛，如果情况严重，喝水都吐。这个状态下最好是禁食，让胃肠得到休息，如果呕吐厉害，可以不喝水，到药店去买口服补液盐，回家冲热水，按照要求去喝，每天需要喝2000毫升以上。等症状好转呢，可以从流食或者半流食吃起，包括喝米汤，豆浆，蛋糕，稀粥，一定要少食多餐，这个时候要注意不能喝牛奶，大量含糖类的食物也不能吃。

　　急性肠胃炎如果病情比较轻微，自愈的时间一般是三到五天，急性肠胃炎如果病情比较严重，则不会自愈，需要及时到医院就医，医生会结合具体症状，选择合适的药物进行对症治疗。

外出被咬伤

　　海蜇蜇伤：

　　蜇伤后要立即上岸，尽快脱离蜇伤环境。用海水反复冲洗蜇伤部位，尽量清除局部毒液。但切勿用淡水或生理盐水清洗，避免因渗透压过低刺丝囊破裂引起毒素的大量释放而加重病情。用塑料硬卡片（如银行卡）、镊子等工具清除残留在皮肤中的海蜇触手及刺丝囊。救护人员应戴手套，避免被蜇伤。去除触手和刺丝囊后用热水浸泡蜇伤部位，水温为40~50℃，持续20分钟。少数患者病情发展迅速，十几分钟至6小时内突然出现急性肺水肿、过敏性休克等，甚至死亡。患者在现场处理后，应尽快送往医院诊治，以免贻误治疗时机。

　　胡蜂蜇伤：

　　早期救治是防止发展为重症的关键。如果判断被胡蜂蜇伤，胡蜂蜇伤早期规范处置方法。蜇伤局部治疗：1.对蜇刺仍遗留在皮肤者，可拔除或胶布粘贴拔除以及拔罐取毒针，不能挤压；2.局部清水或生理盐水进行冲洗，或选择弱酸性液体如食醋等；3.蛇药片口服或碾碎调成糊状涂抹伤处。

　　蛇咬伤：

　　在野外被蛇咬伤，我们尽可能的去记录蛇的一些特征，比如说它的颜色，它的大小以及头部的形状，以便区分蛇的种类，千万不要企图去捕捉或者是追打蛇，以免再次被咬，咬伤以后，切勿吸吮或者是切割伤口，不要跑，不要动，你越跑越动，它血液循环越快，机体受损越严重，被蛇咬了首先可通过清洗消毒等方式处理。用清水冲或肥皂水进行充分的冲洗，尽量挤出伤口处的血液，包扎后立即送往专科医院就诊，注射破伤风疫苗，被毒蛇咬伤要尽快使用抗毒血清，时间越早，解毒效果越好。

　　蚊虫叮咬：

　　夏天到了，裸露部位变多了，免不了给蚊虫可乘机，被蚊虫叮咬后，常常会出现叮咬处发痒发红等症状，切勿抓挠，可通过肥皂水、风油精等进行止痒处理。1.肥皂水：将肥皂水涂抹于蚊虫叮咬处，可有效止痒。因为肥皂水属于碱性液体。可以中和蚊子叮咬时分泌的蚁酸。2.风油精：涂抹风油精，可以缓解瘙痒等症状。需要注意的是，由于其属于刺激性液体，三岁以下孩子应慎用。可提前进行喷抹花露水预防叮咬。如果皮肤没有破损，还可以使用炉甘石洗剂等治疗。如被蚊虫叮咬后，皮肤出现红肿等症状加重时，应及时前往医院就诊，在医生指导下，进行规范化诊疗。避免蚊虫叮咬预防措施：1.保持环境卫生，及时杀灭蚊虫，定期打扫卫生，清理水桶、下水道、水坑等。2.外出做好防护，避免前往蚊虫较多的地区，如需前往应做好防护，如穿着长袖衣服、长裤，将袖口和裤口扎好，可涂抹驱虫的药物。

　　“冷”过敏

　　夏季由于气温较高，过敏体质的儿童如果突然进入空调室，犹如从夏季突然转入深秋季节，上呼吸道受到冷空气的突然袭击，原本就处于高反应状态的气管、支气管会反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。另外，夏天小孩喜欢吃冷饮，这也是一个“冷”刺激。很多小孩在运动完之后喜欢大量喝冰汽水，不到一会儿就咳嗽、气喘……对于这些过敏体质的孩子来说，夏季应该从防“冷”入手。首先，空调尽量要少用，不要一进家门就直接进空调房，能用电扇时最好就不要用空调。其次，家用空调要注意定期清洁，因为灰尘中的尘螨是最主要的过敏源。最后，运动完之后不要打开冰箱拿起冷饮就喝，可以先喝一些温开水，尽量少吃或不吃冷饮。

　　炎热的夏季，一定要提高健康防范意识，养成良好生活习惯，创造良好生活环境，才能健康地度过炎热的盛夏。

供稿/急诊科 朱国伟

校对/门诊党总支 于爽

编辑/宣传企划科 徐剑