脑卒中高危人群筛查和干预项目是国家卫健委于2011年启动的国家重大公共卫生服务项目，目的是通过项目的实施，提高我国居民脑卒中危险因素知晓率、控制率，降低脑卒中的发生率、复发率、死亡率和致残率，从而减轻脑卒中给社会和家属带来的经济负担和疾病负担，提高国民健康水平。
　　锦州市中心医院是辽西地区唯一一家国家卫健委脑卒中筛查和防治基地，不断促进脑卒中患者诊疗优化和脑卒中救治“防、治、管、康”一体化工作，脑卒中诊疗及防治技术处于辽西地区领先水平。
　　脑卒中，这个名字在我们的日常生活中可能并不常见，但实际上，它是一种极为严重的健康威胁，全球范围内每年都有无数人受其影响。这种疾病可能在不经意间突袭我们的大脑，造成长期甚至永久的伤害。脑卒中的后果可能包括言语障碍、行动不便，甚至更为严重的神经功能损伤。然而，正面的一面是，通过加强我们对脑卒中的认识和采取有效的预防措施，我们能够显著降低其发生的风险，保护自己和家人的健康。
　　1.什么是脑卒中
　　脑卒中是由于脑部血液供应受阻或中断所引发的一种紧急医疗状况。它通常分为两大类：一是缺血性脑卒中，这是最常见的类型，发生在血液因血管阻塞而无法到达脑部某个区域；二是出血性脑卒中，发生在脑部血管破裂，导致内出血。这两种情况都会对大脑造成严重损伤。
　　2.如何识别脑卒中
　　识别脑卒中的早期迹象至关重要。比如，如果您或周围的人突然出现一张脸不对称，嘴巴歪、两只胳膊单侧无力不能抬、说话口齿不清不明白，这些都可能是脑卒中的警告信号。在这些症状出现时，时间就变得格外宝贵。迅速识别并应对这些症状，可以挽救生命，减少长期残疾。
　　在出现脑卒中迹象时，应立刻拨打急救电话并寻求专业医疗帮助。脑卒中的处理原则是“时间就是脑细胞”，早期治疗能显著提高康复的可能性并降低长期残疾的风险。
　　高血压，被称为“无声的杀手”，是导致脑卒中的最常见且最重要的危险因素。当血压持续升高时，会对脑部的血管造成持续的压力和损伤，从而增加发生脑卒中的风险。因此，控制血压至关重要。健康的生活方式对于预防高血压至关重要，比如采取低盐饮食、减少高脂肪和高糖食物的摄入。同时，规律的体力活动如快步走、游泳或骑自行车等，都能帮助降低血压。对于高血压患者来说，遵循医生的建议并定期检查血压是管理脑卒中风险的关键。
2、糖尿病
　　糖尿病患者由于血糖控制不佳，会导致血管损伤，从而增加脑卒中的风险。高血糖不仅损伤血管，还可能导致血液粘稠度增加，从而增加血栓形成的风险。因此，对于糖尿病患者而言，严格控制血糖是减少脑卒中风险的重要措施。这包括遵循健康饮食、定期监测血糖水平，以及根据医生的指导使用药物。同时，定期的身体检查，包括眼底检查和足部检查，对于及时发现糖尿病并发症也非常重要。
3、心脏疾病
　　心脏疾病，尤其是心律不齐（如房颤）与脑卒中的关系密切。心律不齐可能导致心脏内部形成血栓，这些血栓有可能脱落并随血液流动至大脑，引发脑卒中。因此，对心脏疾病的有效管理和治疗至关重要。这包括定期进行心脏检查、遵守医生的治疗建议，以及服用可能被开具的抗凝血药物。对于有心律不齐症状的患者，及时就医，并遵循医生的指导进行治疗，是预防脑卒中的关键。
4、血脂情况
　　血脂对卒中的影响就是说血脂越高，卒中发生率就越高。血脂里边其实包括四种：一种是胆固醇；一种是甘油三酯；还有高密度脂蛋白；和低密度脂蛋白。大家别认为四个血脂指标高都不好，其实危害大的是指的第四个低密度脂蛋白，我们希望它越低越好；高密度胆固醇是一个好胆固醇，它升高反而会保护人们，不容易得心脑血管疾病。
三、生活习惯
　　吸烟
　　吸烟是脑卒中风险的一个重要危险因素。烟草中的有害化学物质会损害血管的内壁，增加血栓形成的可能性，同时也会导致血管狭窄和硬化。
　　此外，吸烟还会导致血压升高，进一步增加脑卒中的风险。戒烟不仅能显著降低脑卒中的风险，还能改善整体健康状况。即使是长期吸烟者，戒烟后健康状况也会逐渐改善，血液循环和心脏功能也会随之恢复。
　　过量饮酒
　　过量饮酒可以导致多种健康问题，包括直接增加脑卒中的风险。
　　酒精会导致血压暂时升高，并且长期过量饮酒会导致持续性高血压，这是脑卒中的一个主要危险因素。此外，过量饮酒还可能导致心律不齐，增加心脏病的风险。
　　健康饮食和规律运动
　　均衡的饮食和规律的身体活动是预防脑卒中的重要手段。健康的饮食应包含丰富维生素和纤维素的水果和蔬菜以及全谷物和低脂蛋白，同时限制高盐、高脂和高糖食品的摄入。规律的身体活动如快步走、游泳或骑自行车能帮助维持健康的体重，改善心血管健康，并降低血压和胆固醇水平，从而降低脑卒中的风险。
　　家族中如果有脑卒中的病史，可能意味着您面临着更高的风险。遗传因素在脑卒中的风险中发挥着一定的作用。虽然我们无法改变遗传因素，但了解家族病史可以帮助我们提高对个人风险的认识。如果您的家族中有脑卒中病例，尤其是在亲属中较早年龄就发生的情况，那么进行定期的医疗检查和评估变得更为重要。此外，采取健康的生活习惯，如均衡饮食、定期运动、戒烟和限酒，对于降低由家族遗传因素增加的风险尤为关键。
平衡饮食
　　饮食对于预防脑卒中至关重要。建议食用营养丰富的水果、全谷物的饮食，同时限制加工食品和高脂肪、高糖的食品。减少盐的摄入量可以帮助控制血压，而适量的坚果和鱼类提供的健康脂肪有助于维持血管健康。
　　定期运动
　　规律的身体活动对于保持健康体重和提高心血管功能至关重要。每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，可以显著降低脑卒中风险。
　　戒烟与限酒
　　吸烟和过量饮酒都是脑卒中的主要危险因素。戒烟可以迅速降低脑卒中的风险，而限制酒精摄入则有助于维持正常的血压和心脏健康。
　　定期健康检查
　　尤其对于有高血压、糖尿病或心脏疾病风险的人群，定期进行健康检查至关重要。这包括监测血压、血糖和胆固醇水平，以及定期心脏健康评估。
　　六、应对策略：及时识别与应对
　　紧急情况的识别
　　脑卒中的早期识别和及时治疗至关重要。脑卒中的常见迹象包括突然的言语不清、一侧肢体麻木或无力、面部歪斜、视力突然改变或严重的头痛。如果您或身边的人出现这些症状，必须立即采取行动。
　　立即求助
　　在出现脑卒中迹象时，应立刻拨打急救电话并寻求专业医疗帮助。脑卒中的处理原则是“时间就是脑细胞”，早期治疗能显著提高康复的可能性并降低长期残疾的风险。
　　随着社会老龄化的进程，我国脑卒中的发病率有暴发式增长的态势，并呈现年轻化趋势。因此希望大家提高对脑卒中的认识，并激励每个人采取积极的预防措施。让我们一起努力，为自己、家人和整个社区创造一个更健康、更安全的生活环境。毕竟，健康是我们最宝贵的财富，而预防总是比治疗更为明智。让我们共同携手，守护好这份珍贵的财富。

文图/内科门诊 雷蕾
审稿/内科门诊 陈健 神经内一科 王东玉
校对/门诊党总支 于爽
编辑/宣传企划科 徐剑