近日，锦州市中心医院普外二科团队成功为一名溶血性贫血、脾功能亢进、脾破裂的患者实施巨脾切除术，一个手术解决两个问题，因手术创伤小、恢复快、痛苦少，术后患者恢复良好，转危为安的患者对我院专家团队的技术赞不绝口。

患者情况

　　患者为28岁男性，患有遗传性溶血性贫血八年，从未治疗。昨晚偶然摔伤后腹痛难忍，急来锦州市中心医院普外科求诊，急诊CT显示：腹腔内出血，上午再次复查 CT，腹腔内积血明显增多，而且脾脏密度不均匀。

　　初步诊断为脾破裂，随时可能危及生命，情况万分紧急。与家属充分沟通后决定急诊全麻下行剖腹探查术。

病情棘手 立即手术

　　术中见腹腔内出血量约 1000 毫升，脾脏巨大，周边韧带较多，而且患者肥胖，暴露脾蒂极其困难。探查后发现脾门撕裂，仍存在进行出血，情形凶险。术者认真谨慎，在手术室团队的配合下顺利为患者摘除破裂的脾脏，成功完成手术。

术后测量脾脏约30cm*15cm

　　术后医护人员严密关注患者的病情变化，执行加速康复外科（ERAS）方案，患者病情恢复良好。

健康小提示

　　1、溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加（即寿命缩短），超过了骨髓造血的代偿能力，从而发生的贫血。临床表现有乏力、嗜睡、食欲减退、皮肤苍白、头晕、耳鸣、黄疸、脾肿大及淋巴结肿大等临床症状。难治性溶血性贫血可以考虑行脾切除术。

　　2、脾切除术后注意事项①注意休息、补充营养，提高机体免疫力；②注意伤口护理，防止感染；③预防血栓形成至关重要，脾切除术后，机体内血小板含量会上升，导致机体处于高凝状态，很容易形成静脉血栓，术后应该密切监测血小板，必要时服用抗血小板药物。

科室介绍

　　锦州市中心医院普外二科是集医疗、教学、科研为一体的专科科室，拥有雄厚的医疗实力，专业的医护团队，先进的医疗设备，诊治区域辐射整个辽西地区。近年来科室深化胃肠道及肝胆的微创化治疗，以各类高难度复杂微创手术为重点，主要诊治范围包括：甲状腺、胃、结直肠、肝、胆、胰、脾良恶性疾病。其中甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、胰胆管癌等高难复杂手术占主要比例。科室近年将高清腹腔镜、超声刀、胆道镜及ERCP等设备广泛应用于日常工作，实现了胃肠及肝胆手术的微创化诊治75%以上，各类甲状腺手术、颈部廓清术以及甲状旁腺手术等开展多年。病房引进微创理念、围手术期镇痛及无痛化病房理念、快速康复外科理念、精准外科理念及多学科综合会诊理念等，缩短患者住院时间，减少住院费用。

文图/普外二科 张卫彬

审稿/普外二科 郑彬

校对、编辑/宣传企划科 常亮 徐剑