近日,锦州市中心医院心内四科成功救治了一名突发急性心肌梗死合并急性胰腺炎患者,通过多学科(MDT)高效联动,为救治赢得了宝贵时间。
病例回顾
近日,心内四科屈春红主任接诊一名40岁左右男子,该男子急迫进入诊室后,有气无力的说道:“大夫,我胸痛、上腹难受”。该男子胸痛3天,没太在意,今天突感加重了,持续疼,出汗,上腹部也胀痛”。屈主任查体后初步判断患者是急性心肌梗死,住院完善相关检查诊断为急性心肌梗死合并急性胰腺炎。两个危及生命的严重疾病,在一个患者身上同时急性发作,并且互相恶性影响,一旦处理不当,患者随时可能发生意外,病情危重。
此时如果不及时开通冠脉,患者大面积心肌坏死,预后极差,但同时此时介入治疗风险极高,时间就是心肌,时间就是生命,屈主任果断启动绿色通道,进行急诊PCI术治疗。
术中冠脉造影现示,右冠状动脉中段99%狭窄,命悬一线,成功地于右冠状动脉植入支架,术后患者胸痛立即缓解。后续患者安返病房后,紧急请消化科会诊,予生长抑素、抑酸、抗炎、禁食水、补液等积极处理,患者病情得到进一步控制。
急性心肌梗死、心衰又同时合并急性胰腺炎、糖尿病、血脂极度增高等特殊情况,围手术期的处理,稍有不慎,患者随时可能出现严重并发症,屈主任马上联系普外科、消化科、内分泌科多学科(MDT)联合会诊,拟定周密的下一步治疗方案。
得到精准治疗后,患者急性胰腺炎病情很快得到控制,胸痛消失、上腹部疼痛消失,正常进食、、通气、排便,康复出院,家属十分感谢屈主任与心内四科的全体医护人员,为科室送来锦旗。
急性心肌梗死同时合并急性胰腺炎、糖尿病,发病率低,比普通急性心肌梗死病情更重,治疗难度大。锦州市中心医院始终贯彻“以患者为中心”理念,整合优势医疗资源 ,充分发挥专家团队优势,加强急危重症患者管理,提供更全面、更精准的医疗服务,为危重症患者带来雨后彩虹,点亮生命之光。
供稿/心内四科
审稿/心内四科 屈春红
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 徐剑