急性脑梗死取栓术

血管再通的“黄金钥匙”

急性脑梗死（缺血性脑卒中）因脑血管急性闭塞导致脑组织缺血缺氧，致残率、死亡率高。取栓术作为大血管闭塞型急性脑梗死的核心救治手段，是挽救生命的“黄金钥匙”。

2025年7月25日，锦州市中心医院神经内科介入团队以教科书级流程，成功完成一例跨越县域、桥接取栓的急性大脑中动脉闭塞再通手术。患者术后NIHSS 由 15 分降至 7 分，标志着锦州地区大血管闭塞救治能力已对标国家级卒中中心标准。

病例回顾

67岁的石大爷因突发言语不清、右侧肢体活动障碍4小时，在当地医院经头部CT检查，被诊断为急性大面积脑梗死。患者病情持续加重至神志恍惚嗜睡，处于死亡边缘，紧急转送至锦州市中心医院。急诊团队迅速启动卒中绿色通道，快速检查后确诊“急性脑梗死”并收治入院。

神经内二科接诊后，通过细致查体和磁共振检查，精准判定患者为大血管闭塞（NIHSS评分15分），明确处于治疗时间窗。团队迅速响应，制定桥接治疗方案，先进行静脉溶栓，在溶栓无效后果断启动取栓流程。

在充分告知家属病情及手术风险并获得同意后，赵旭副主任紧急联动神经内科介入团队——神经内四科冯肖主任、介入科韩洪武主任，多学科紧密协作，依托急诊介入治疗绿色通道，快速完成术前准备。

凭借精准的脑血管造影技术明确闭塞位置，以娴熟的操作成功实施脑动脉取栓术，开通闭塞血管，为患者抢回生命与康复时间。

技术亮点

1.桥接策略精准

静脉溶栓后，症状无改善，即刻切换至机械取栓。

2.影像评估升级

术前多模态 MRI（DWI-FLAIR mismatch）提示存在可挽救半暗带，为取栓提供循证依据。

3.多学科无缝衔接

神经内科、神经介入、介入放射及麻醉科、急诊医学科五科联动，实现“一键启动”。

学科优势

? 急诊绿道，分秒必争：畅通高效的急诊绿色通道是卒中救治中赢得“时间窗”的生命线，节省的每一分钟都能为患者带来更好的预后。

? 精准识别，及时转诊：发现疑似大血管闭塞症状（如严重神经功能缺损）时，需尽快将患者转诊至具备丰富经验和高级取栓能力的卒中中心，以确保患者获得取栓术等最佳救治方案。

专家介绍

冯肖

神经内四科主任   

主任医师  硕士研究生

  擅长 脑血管病的诊断及治疗，常见病的诊断与治疗，神经介入技术，急诊取栓，颈动脉，椎动脉支架植入术。

韩洪武

介入中心主任   

主任医师  硕士学位

  擅长 磁共振影像诊断及鉴别诊断，有着丰富的临床经验，对一些疑难疾病有自己独到的见解。

赵旭

神经内二科副主任   

主任医师  医学硕士

  擅长 急性脑血管病的诊断与治疗，缺血性脑血管病急诊取栓与桥接治疗，颅内外血管狭窄支架治疗。

焦彦岭

神经内二科

副主任医师  医学硕士

  擅长 神经内科常见病与多发病的诊断与治疗，尤其缺血性脑血管病的介入治疗（颅内外血管狭窄支架，缺血性脑血管病急诊取栓与桥接治疗）。

咨询电话：

0416-2393342

0416-2393354

供稿/神经内二科

审稿/神经内二科  赵旭

校对/内科党总支  蒲玉

编辑/宣传企划科  徐剑