舌根癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，常伴有合并性疾病。近日，耳鼻咽喉头颈外科在蔡润茁主任带领下，完成了一例舌根癌扩大切除术（近全舌切除术），术后患者舌体外形恢复良好，可正常进食，极大提高了患者生活质量。

病例回顾

老年男性患者，因右侧舌面及舌根疼痛4个月，加重2个月就诊。门诊接诊医生那学武主任医师为患者查体后，发现右侧舌中部、舌根存在火山口样溃疡面，建议入院手术治疗。

患者入院后完善相关检查，发现活化部分凝血活酶时间（APTT）异常升高，确诊为凝血因子XI缺乏。为保障患者手术安全，耳鼻咽喉头颈外科联合血液科、检验科、麻醉科等多学科讨论，采取术前输注血浆，彻底纠正患者凝血异常。

考虑患者舌根及舌部病损范围大（累及舌2/3及舌根且越过中线），手术的难度高、风险大，术后还有可能发生各种并发症。在经过术前多学科会诊讨论后，手术团队为制定了科学严密的手术方案。

完善所有术前检查，在麻醉医师的保驾护航下，耳鼻咽喉头颈外科蔡润茁主任手术团队为患者进行“近全舌切除术，肩胛舌骨肌上淋巴结清扫术，胸大肌岛状皮瓣舌再造术，切管切开术“，手术圆满完成。

术后经医护人员的精心护理治疗，术后14日，皮瓣完全成活，语言和吞咽恢复效果较好。