近期，全国多地医院接诊了许多肺炎支原体感染患者。其中又以儿童居多，这些孩子多数都伴有发热、咳嗽等症状。
　　多位专家表示，肺炎支原体感染每 3~ 5 年会呈周期性流行，目前全国的肺炎支原体感染发病率都有所上升，从9月份开始的一个多月时间内持续升高，目前已达高峰。
科普专家
什么是肺炎支原体肺炎？
　　支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物，肺炎支原体是其中一种。
　　感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，很多支原体感染并没有什么症状，类似于新冠病毒的无症状感染者；也有一些仅仅具有上呼吸道感染，也就是感冒的症状，如咽痛、头痛等。只有肺炎支原体侵入人类的下呼吸道，才可能出现支原体肺炎。
　　肺炎支原体感染后呼吸系统以发热和咳嗽为主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛等。通常为干咳，咳嗽较为剧烈，可能持续数周至数月，部分患儿有喘息表现。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。
　　由于支原体肺炎的胸部X线检查并不具特征性，单凭胸部X线检查无法做出诊断，需要进行病原体的检测。
　　支原体培养：是诊断支原体感染的 “ 金标准 ”，但需要特殊条件且生长缓慢，难于用于临床诊断。
　　支原体核酸检测：灵敏度和特异性高，适用于支原体肺炎的早期诊断。
　　支原体抗体测定：支原体-IgM 抗体一般在感染后一周出现，可作为早期感染的诊断指标。
　　采取哪种方法检测肺炎支原体，需要由医生评估患儿情况决定。
实验室解读
　　在正常没有患病的情况下，肺炎支原体的抗体应当呈阴性，而患者一旦感染肺炎支原体，在人体内就会产生相应的肺炎支原体抗体。
　　肺炎支原体抗体分为IgG抗体和IgM抗体两种，IgM抗体可以作为支原体感染急性期的诊断临床指标，而IgG抗体比IgM出现的时间要晚。在肺炎支原体感染人体早期，其IgM和IgG抗体可能均为阴性；IgM抗体在感染后1周开始升高，3-6周达高峰，持续3-4个月。
　　如果患者的IgM抗体是阴性，IgG抗体是阳性，说明患者可能是存在既往的感染，同时对于IgG抗体进行前后的动态观察更有临床意义。如果IgG抗体在近期经过前后对比以后有显著的升高，提示这样的患者可能近期存在肺炎支原体感染。如果经过复查以后，IgG抗体的滴度显著降低，说明患者可能处于感染的后期。
　　是否感染肺炎支原体，感染是否进展为肺炎，需要医生根据发病时间、临床症状、体格检查、影像学检查和病原学检查等综合判定。
　　无症状感染者即使抗体呈阳性也不需要治疗。有临床症状的支原体感染需要使用阿奇霉素治疗，也可以用红霉素，但红霉素的胃肠道反应一般比较大，可能引起呕吐、腹痛等。
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　　病原体的不确定+大环内酯类抗生素的不合理使用，其耐药问题日渐突出。我国肺炎支原体整体耐药率在 60%左右。全球范围，我国和日韩等国肺炎支原体对大环内酯类耐药性更高。新版指南推荐检测核酸和基因位点突变来判断是否肺炎支原体感染以及阿奇是否耐药。

一定要在正规医院就医后

在医生的指导下正确用药哦

　　其实肺炎支原体感染并不少见，只是，大多数感染者没有症状或仅仅有轻微症状，因此提高免疫力，支原体就被机体的免疫系统所清除，不至于导致我们生病。如果出现发热、剧烈咳嗽，甚至有肺部表现，请及时到医院就诊检测。

供稿/检验科 惠超
审稿/检验科 邓宾 王爽
校对/医技党总支 任传宝
编辑/宣传企划科 徐剑