随着全球老龄化趋势的加剧，老年共病问题日益凸显，成为影响老年人生活质量和公共健康的重要议题。据统计，65岁以上的老年人群中，共病患病率高达40%至56%，这一现象无疑对医疗体系和社会资源提出了更高的要求。
专家介绍
老年共病是指老年人在生理机能逐渐衰退的过程中，由于多种因素的综合作用，导致同时患有两种或两种以上的慢性疾病。这些疾病可能包括高血压、糖尿病、冠心病等常见躯体疾病，也可能包括焦虑、抑郁、失眠等精神心理疾病，以及尿失禁、便秘、痴呆、肌少症等老年综合征。
老年人共病的影响
老年共病的影响是多方面的。
首先，它显著降低了老年人的生活质量。由于多种疾病的同时存在，老年人的身体功能普遍下降，日常生活能力受到严重影响。
其次，老年共病增加了住院率和死亡风险，多种疾病之间的相互作用使得病情更加复杂，治疗难度加大。
此外，老年共病患者常常需要辗转多个专科就诊，多重用药问题突出，药物之间的相互作用可能导致治疗效果不佳，甚至出现不良反应。
老年人共病的预防和治疗
面对老年共病的严峻挑战，我们需要采取综合防治措施。首先，管理策略应当以患者为中心，强调整体性和个体化。老年医学的宗旨是改善老年人的功能状态和生活质量，因此在处理共病时，不能简单地将各疾病的治疗方案叠加，而应根据患者的具体情况综合考虑。
制定防治方案时，需重视以下几个关键方面：
1.充分考虑患者及家属的意愿，实现知情选择；
2.了解并应用循证医学证据，同时认识到其局限性；
3.在制定临床决策时，全面考虑风险、负担、获益及预后；
4.确保治疗方案的复杂性和可行性得到妥善处理。
选择相对获益最大化、损害最小化的治疗方案，以改善患者的生活质量。
01预防
保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
1.均衡营养：老年人应控制饮食总热量和脂肪摄入量，避免高糖、高盐、高脂食品，以预防肥胖和心血管疾病等。
2.规律运动：根据老年人的身体状况和兴趣爱好，选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，有助于提高身体素质和增强免疫力。
3.定期体检:及时发现并处理潜在的健康问题。
4.心理健康维护:保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。
02治疗
1.综合治疗:针对老年共病患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案。
2.药物治疗:合理使用药物，应进行适当的“减法”，避免重复用药和药物相互作用，确保治疗方案的简洁有效。
3.非药物治疗:如针灸、推拿、康复训练等中医特色疗法，以及心理干预等。
4.患者教育：提高患者对共病的认识，使其了解共病防治的重要性，掌握基本的自我管理技能。
5.家庭支持：家庭成员应积极参与到患者的管理中，提供必要的情感与行为支持，帮助患者养成良好的生活习惯。
6.老年共病的防治需依靠多学科团队的协作，包括医生、护士、药师、营养师和康复师等，共同为老年患者提供全面、综合的服务。7.长期管理:建立长期管理机制，定期随访和评估病情，及时调整治疗方案。
锦州市中心医院北院区是以老年共病诊治、安宁疗护和医养服务为特色的医养结合机构。依托“全国敬老文明号”“国家级人文爱心医院”——锦州市中心医院强大的医疗资源优势，将现代医疗技术与养老服务有机结合，打造全程式老年医养中心，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等老年人提供健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、安宁疗护为主，兼顾日常生活照料的医养结合服务，实现了“有病治病、无病疗养”的养老保障模式创新，为老有所养、老有所医创造了条件。
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信息提供/北院区暨医养结合中心 刘广凤
审稿/北院区暨医养结合中心 安静思
校对/门诊党总支 郭红丽
编辑/宣传企划科 徐剑
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