锦州市中心医院自2020年起开设伤口门诊，由具有国际伤口师资质的副主任护师出诊，积极跟踪，全程护理、监控、反馈，对各种复杂难愈的急、慢性创口进行多学科治疗，帮助患者解除痛苦、提高生活质量。

常规伤口处理：各种术后伤口换药及拆线、甲沟炎拔甲术、皮脂腺囊肿脓肿切开引流术、皮肤烫伤、蚊虫叮咬、动物咬伤、各种刺扎伤、脐炎、痂下感染等。

复杂伤口处理：术后不愈合伤口、下肢静脉溃疡伤口、浅表窦道伤口、巨大疖痈等。

病例一：头部外伤缝合后伤口内感染，清创换药后二期缝合。

病例二：巨大头痈、背痈。

案例三：20年迁延不愈的顽固溃疡，换药后成功植皮。

甲沟炎的预防措施包括注意手足卫生、正确修剪指甲、防止手足外伤等。此外，积极治疗糖尿病等慢性疾病，也可以降低感染的机会。

1.正确修剪指甲，不要剪得太深。用剪刀剪除倒刺，不能粗暴用手撕。

2.纠正小孩咬指甲、剥手的不良习惯。加强劳动保护，预防手外伤 。

3.尽量少涂指甲油、美甲，防止劣质指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严，发生甲沟感染。

4.避免双手长期浸渍于水或其他化学物质中，如有需要可佩戴防护手套。

5.足趾甲沟炎的预防：

（1）选择宽松的鞋袜，平时注意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽，及时更换潮湿的鞋子和袜子。

（2）正确修剪趾甲，不随便剪甲沟。

（3）发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开，使脚趾正常发育，防止压迫脚趾甲扎入甲沟发生感染。

（4）女性尽量少穿高跟鞋，以减少和避免甲沟损伤。

初次伤口处理最重要

1.轻轻挤压伤口周围，尽可能挤出伤口处血液。生理盐水或流动清水冲洗，用干净的棉球或纱布蘸水轻柔去除伤口表面的灰尘、沙粒等异物。避免用力擦拭，以免加重损伤。

2.碘伏消毒：用医用棉签蘸取碘伏（非碘酒）以伤口为中心向外螺旋涂抹，避免重复污染。每天消毒1-2次，直至结痂。

3.双氧水是刺激性较强的氧化消毒剂，最好在医生指导下使用。面部或眼周皮肤娇嫩，痛感强，不要使用双氧水消毒。如果其他部位使用了双氧水，必须用生理盐水或清水冲洗干净。

4.按压止血：轻微擦伤通常出血较少，可用无菌纱布轻压伤口1-2分钟止血。若出血持续或较多，需检查伤口深度。

5.缝合：缝合的伤口对位齐整，愈合快，可保持伤口美观性。敞开的伤口愈合慢，表面形成凹凸不平的片状疤痕，影响美观。是否需要缝合的问题要以医生建议为主。

6.伤口正常恢复表现：轻微红肿、局部发热在1-2天内逐渐消退，结痂周围皮肤颜色恢复正常，界限清晰，结痂后无渗出。

痂下感染：出现明显肿胀、化脓、异味，有脓液渗出，立即就医。

皮脂腺分布于全身，正常情况下皮脂腺通过导管向皮肤分泌皮脂。当毛囊皮脂腺口堵塞时，皮脂聚积成囊肿，形成皮脂腺囊肿。

皮脂腺囊肿在不感染状态下可手术切除。一旦发生感染局部红肿形成脓性包块，则须进行脓肿切开引流。

脓肿切开引流术后注意事项：

1.术后保持手术部位清洁、干燥；伤口愈合时间会较长，尽量减少活动。 

2.定期换药：术后前几天需每日换药，以后根据伤口情况遵医嘱进行换药，直至伤口愈合。 

3.术后遵医嘱用药，合理使用抗生素。 

4.合理饮食，少食辛辣刺激食物，禁烟禁酒。 

5.复诊随访：遵医嘱复诊，如有不适及时就诊。