2025级住培学员已踏上崭新的学术旅程，新学年住培工作的序幕正式拉开。为落实住培要求、规范教学行为、提升指导教师带教水平、保障教学质量，内科住培基地实施了一系列举措，对日常教学、教学门诊、教学查房、病例讨论等各类教学活动开展全方位监督检查与指导，旨在精准把握教学方向，杜绝教学形式化问题，及时发现并整改教学中的不足，助力学员培养职业素养与岗位胜任力。

聚焦 CAP 诊疗：

呼吸科教学查房专项督导顺利开展

　　查房前，梁霄老师带领学员完成了充分的前期准备，本次查房选取的疾病为呼吸科常见病 ——“社区获得性肺炎（CAP）”。查房正式开始后，梁老师首先明确了查房的目的、重点及难点。随后，住培学员王莹莹进行病例汇报，清晰陈述了患者的基本信息、主诉、现病史、既往史人史，家族史、查体体征、辅助检查关键结果、目前诊疗情况及初步诊断与诊疗方案。 

　　在床旁查房环节，梁老师引导学员进行了床旁查体，重点是肺部的视、触、叩、听检查，让住培医师实操并描述；梁老师则针对学员的操作进行补充说明与纠正指导。 

　　进入病例讨论环节，梁老师以社区获得性肺炎 “六步法” 为框架，引导学员系统梳理诊疗思路，结合病例层层递进、逐步推导，围绕 CAP 核心知识点精准提出问题，例如：“该患者 CAP 诊断的依据是什么？”、“需与哪些疾病进行鉴别（如肺结核、肺脓肿、机化性肺炎、肺癌、肺水肿、肺栓塞、ARDS等）？鉴别要点是什么？”、“如何评估患者病情严重程度？”、“抗感染治疗的基本原则是什么？”、“如何结合患者年龄、基础疾病（如是否患有慢阻肺）、本地病原体流行情况，经验性选择初始用药？”、“怎样进行疗效评估并调整治疗方案？” 等。通过针对性提问，梁老师帮助学员培养正确的临床思维习惯，引导其建立 “从症状到诊断” 的逻辑推理链条，掌握鉴别诊断、制定治疗方案及评估预后的科学方法。 

最后进入总结与反馈环节，梁霄老师提炼了本次查房的核心要点，明确了诊疗过程中需注意的细节，客观指出了住培医师的优点与不足，并提出具体改进方向。同时，梁老师提供了相关参考文献，并布置课后作业，以巩固学习效果。

　　内科基地主任王雪鹰对本次教学查房进行点评，既肯定了活动的亮点与成效，也指出了带教老师及学员存在的问题与改进空间。科教科科长李英梅高度认可内科基地在提升住培教学质量方面付出的努力与取得的成绩，同时希望内科基地能在实践中持续总结经验，进一步强化学员临床实践能力与医学素养的培养，助力住培学员顺利完成从 “学生” 到 “合格医生” 的角色转变 。

供稿/内分泌一科 高明

审稿/内科基地 王雪鹰

校对/内科党总支 蒲玉

编辑/宣传企划科 徐剑