如果把眼球比作照相机，角膜和晶状体是镜头，眼底就是感光底片——维持人类视觉最核心、也最脆弱的后方防线。

1997年，尚志宏从锦州医学院毕业，走进刚刚成立一年的亚东眼病医院。彼时的亚东已初具规模，引进了不少先进检查设备，但人手紧缺，她被安排在检查室，负责眼底血管造影检查。"造影"二字，在外人听来不过是拍一张眼底照片，但在尚志宏手里，这是一扇通往眼底世界的大门——每一张造影片上，血管走形、渗漏范围、缺血区域，都要用肉眼逐一辨认、标记、判读。日复一日，成千上万张眼底造影片在她指尖翻过，那些密如蛛网的微血管、隐匿在周边部的渗漏灶，成了她此后近30年职业生涯的"第一课"。

1998年，亚东引进辽西地区首台眼底激光治疗机。这是一件大事——意味着辽西的眼底病治疗，开始从"看到了"走向"治得了"。学习这台设备的重担，落在了入职仅一年的尚志宏肩上。"当时激光在眼科还是个新鲜事物，一些老大夫都对这一专业很陌生，何况我一个刚工作一年的年轻医生。"她回忆起来，语气平静，但那个阶段的压力，远比言语能承载的更重。

激光操作要用到各种专用角膜接触镜——三面镜、Goldmann镜、广角镜——每一种镜片的放置角度、贴合方式都不同。"放不上镜子，看不清眼底，手不稳，打出的光斑歪歪扭扭……"她笑说，那段时间，连做梦都在给患者查三面镜。一个月后，她终于能娴熟地应用各种激光镜，独立开展激光室的检查和治疗工作。

与其说她选择了眼底内科，不如说——在她和那台激光机之间，在她日复一日盯着造影片判读的深夜里，眼底内科选择了她。

眼底激光不同于手术——没有大开大合的切口、没有缝合收线的利落，它是在微米级别的尺度上"动刀"。光束偏毫厘，轻则治疗无效，重则灼伤正常视网膜，对医生的影像判读能力、空间感知能力和手部稳定性，都有着近乎苛刻的要求。

尚志宏亲历了亚东眼底激光技术的数次迭代。最早引进的氩离子激光器，只有绿光和蓝绿光两个波段，能量不稳定，穿透力有限，更不能用于黄斑区的精细治疗。后来更新为多波长固体眼底激光器，可以根据病变类型选择绿光、黄光或红光——糖网用绿光光凝缺血区，黄斑水肿用黄光微脉冲轻熨，深层病变用红光穿透。再后来，具备微脉冲功能的激光器落户亚东，将治疗范围拓展到以往"束手无策"的难治性黄斑水肿。"每一次换设备，都意味着要重新学一遍。"但每一次学习，她都没有落下。

在中国医科大学附属第一医院进修期间，她系统学习了眼底影像学的规范化判读；在北京同仁医院，她接触到了当时国内最前沿的激光治疗方案。学成归来，她不仅将新技术带回亚东，还在科室内部一步步搭建起"影像诊断—激光方案—随访评估"的完整诊疗流程。2012年，她以69例局限性孔源性视网膜脱离为研究对象，发表了《激光治疗局限性孔源性视网膜脱离的临床观察》一文——85眼激光治疗后治愈率达91%，"在未发生大范围视网膜脱离前发现裂孔并及时激光光凝治疗，可使患者免于手术，保有黄斑区的正常形态及功能"。这篇论文的背后，是她十几年如一日、一台一台激光治疗积累下来的真实数据。

眼底疾病绝大多数都有明确的治疗窗口期——无论是糖网、视网膜静脉阻塞，还是高度近视眼底病变、老年性黄斑变性，早期隐匿、无明显症状，一旦出现视力下降，往往已错失最佳干预时机。"早筛查、早诊断、早干预"，这九个字在公共卫生领域早已是共识，但落实到基层眼科的日常运转中，依然是一条漫长的路。

尚志宏始终在推动一件事：把眼底早筛的关口前移。在院内，她推动完善了超广角眼底照相、OCT一站式筛查流程，缩短检查时长、降低检查门槛，让更多高危人群能在就诊第一时间完成眼底评估。在院外，她带领团队走进社区、老年活动中心、慢病管理门诊，面向糖尿病、高血压、高度近视等高危人群，开展公益眼底筛查，普及"眼底检查不是等看不清才做"的健康意识。

"糖网之战，从来不是一场急诊之战，而是一场持久战。"她说，"科室协作、医生施治、患者自律——三者结合，才能真正守住糖网患者的中心视力。"

供稿/亚东眼科

审稿/亚东眼科 何健

编辑校对/宣传企划科 徐剑