锦州市中心医院内科住培基地，依照住院医师规范化培训大纲要求，按时完成教学查房、病例讨论、教学门诊等教学活动。不断提升住培教学质量，培养学员临床思维能力、技能水平及岗位胜任力。
　　2025 年 10 月 15 日，内分泌一科教学查房观摩活动顺利开展。
　　本次教学查房活动由内分泌一科惠丽超老师带领住培三年级学员董一倩、住培二年级学员姜妍竹、住培一年级学员孙竞雅开展。本次查房选取的疾病是糖尿病周围神经病变。在查房前，惠老师带领同学们进行了充分的前期准备，查阅相关文献。查房开始时，惠老师首先和学员们明确了本次查房的目的及重难点，指出了糖尿病周围神经病变患病率高的特点，以及筛查和早期识别的重要性。随后，由住培二年级学员姜妍竹进行病史汇报，包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、查体、辅助检查及初步诊断。汇报结束后，惠老师提出需要补充的病史及床旁查体时的注意事项，并着重强调了保护患者的隐私性及对患者的人文关怀。

　　床旁查房环节，姜妍竹进行了病史补充问诊及床旁查体，重点进行了糖尿病周围神经病变查体。惠老师则针对学员的操作进行纠正与指导。

　　病例讨论环节，惠老师从糖尿病周围神经病变的症状、体征、诊断、鉴别诊断以及治疗等方面提出问题，帮助学员们梳理诊疗思路，引导学员结合病例深度思考。同学们积极参与互动。老师帮助学员培养正确的临床思维习惯，着重并反复强调本次教学的重点，加深记忆。同时，惠老师在 PPT 中加入了许多生动的图片，帮助学员们加深理解。

　　总结环节，惠老师对学员们的表现给予充分的肯定，称赞学员们文献查阅能力强，再次强调了本次查房的重点、临床诊疗过程中需要注意的诊疗细节，指出了学员的不足，同时为同学们布置了课后作业。三名学员也分享了此次查房的收获。

　　多方点评与改进建议
　　在本次内分泌一科教学查房观摩活动尾声，多方负责人针对活动开展情况进行点评与总结：
　　?? 内科基地教学主任王钢老师指出本次查房的亮点，明确肯定了惠丽超老师在查房过程中采用的提问引导模式，以及对患者人文关怀的告知环节；
　　?? 内科基地主任王雪鹰对本次教学查房进行全面总结，既充分认可了带教老师与住培学员的优点，也客观提出了活动中需要改正的问题，鼓励师生以此次活动为契机持续成长，聚焦不足推进改进；
　　?? 科教科李英梅科长重点评价了教学成效，强调惠丽超老师的引导式教学效果显著 —— 未直接给出答案，而是通过 “你认为这个患者糖尿病周围神经病变是否诊断明确” 等问题层层递进，有效启发学员自主思考，真正践行 “以学员为中心” 的教学理念。同时，李英梅科长肯定了住培学员展现出的良好基础临床素养，认为学员从病史采集到体格检查、初步诊断的逻辑均清晰连贯，充分体现了前期培训的扎实积累；此外，也提及其他观摩学员出勤率高、学习态度端正。最后，李英梅科长对后续教学与学习提出期望：希望带教老师们延续优秀教学模式，在实践中不断完善细节；期待住培学员将本次查房学到的临床思维、诊疗规范转化为实际工作能力，在后续住培工作中持续进步。


供稿/内科基地秘书 刘博实
审稿/内科基地主任 王雪鹰
校对/机关党总支 郝娜
编辑/宣传企划科 徐剑