为强化临床教学实效，提升住培学员的临床思维与实践能力，近日，内科基地开展了一场高质量教学查房活动。本次教学查房由风湿免疫科宁晓璐老师带领住培二年级学员王凡、住培一年级学员李佳怡共同进行，各科室指导教师及内科住培学员全程参与，围绕类风湿关节炎展开深度研讨。

内科教学查房实操与研讨

查房现场，住培二年级学员王凡首先详细汇报病史。汇报过程中，他围绕患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、初步诊断及初步治疗方案进行了全面阐述。汇报结束后，宁老师明确了需补充的病史要点及床旁查体注意事项，并着重强调了患者隐私保护与人文关怀的重要性。

随后，宁老师带领学员来到病房，耐心与患者沟通以缓解其焦虑情绪；住培一年级学员李佳怡随即进行病史补充问诊及床旁查体，重点关注受累关节的肿胀、压痛、活动度等关键细节，宁老师同步针对学员操作进行补充指导。

在宁老师的引导下，全体住培学员依次开展床旁查体，规范体格检查流程，并结合病例特点主动提出诊疗疑问。宁老师围绕患者病情疑点、鉴别诊断要点及治疗方案优化方向展开细致讲解，从疾病病理生理机制到最新临床指南应用层层深入剖析，引导学员建立 “症状 - 体征 - 检查 - 诊断 - 治疗” 的完整临床思维链条。

查房讨论环节，宁老师就临床常见误区、疑难病例处理技巧等内容与学员展开热烈交流，鼓励大家主动思考、大胆提问。针对学员在病史采集、病历书写、诊疗决策中存在的不足，宁老师现场纠错、耐心指导，反复强调 “以患者为中心” 的诊疗理念，注重理论与临床实践的紧密结合。